您現(xiàn)在的位置：從1980年到1999年的20年間,，北京地區(qū)45至54歲的男性因冠心病死亡增加了120%，55至64歲增加了50%,，各種心血管疾病的危險因子比如高血壓,、血脂異常、糖尿病等正威脅著人們的身體健康,。
目前歐美國家由于健康的防治理念,，心血管發(fā)病比率正逐步下降，而發(fā)展中國家,，如我國仍然在持續(xù)上升中并超越腫瘤成為第一致死原因,。北京協(xié)和醫(yī)院心內(nèi)科副主任嚴(yán)曉偉教授介紹道，大眾對于心血管危險因素的認(rèn)識不足,，是造成心血管疾病持續(xù)高發(fā)的主要原因,。
對危險因素全方位干預(yù)
高血壓在我國每年新發(fā)500多萬病人，總?cè)藬?shù)超過兩億,，我國糖尿病人總數(shù)也已超過四千萬,，而目前身高體重比超重的人群有2.4億。嚴(yán)教授表示,，雖然遺傳的因素在一定程度上決定了患者容易出現(xiàn)心血管疾病的危險,，但人們的生活方式也對危險因素的形成起到非常關(guān)鍵的作用。
心血管疾病的發(fā)病增多,，與近幾十年來肥胖人口增加息息相關(guān),。肥胖剛出現(xiàn)的時候只是體型改變,，但在長時間看來卻和心血管疾病存在必然的聯(lián)系。
曾經(jīng)有一個美國醫(yī)生指出,，在美國心血管醫(yī)生頭疼的是滿眼的胖子,，但在中國看到到處都是抽煙者和兒童小胖子。嚴(yán)教授強調(diào),，對危險因素的控制,，不能只是控制某一個方面的危險因素。經(jīng)調(diào)查顯示,，膽固醇平均水平過高是冠心病死亡增加最主要的因素,。而吸煙、肥胖,、糖尿病,、長期靜坐等都是導(dǎo)致膽固醇升高的危險因素，所以要對所有的危險因素進(jìn)行全方位的干預(yù),。
合理的控制心血管危險因素
相對于中庸的治療來說,，以前針對“三高”患者的治療著重于“強化”。
嚴(yán)教授指出,，治療上以前習(xí)慣于把血壓,、血脂、血糖的數(shù)值盡量控制得很低,。但根據(jù)實踐的結(jié)果來看,，如果把血壓降低的太多也不好，比如把收縮壓降到120以下,，冠心病發(fā)病事件特別是老人又會增加;如果把血糖過度控制,，又容易出現(xiàn)低血糖的情況，而低血糖是致命的危險因素,，許多降糖的藥物在降血糖的同時也容易使病人發(fā)胖;而對于膽固醇來說,，降到多少目前并沒有科學(xué)的依據(jù)。目前對血壓,、血脂控制的研究出現(xiàn)了J型曲線,，即人們降血壓血脂到一定程度又容易反彈。
對于患者來說,，自我過度的控制也不見得是好事情。嚴(yán)教授提出,，比如以體重來說,，第一步需要降5%至10%，并維持這個水平在半年以后,，再次降低自己的體重,。如果急劇的降低體重,，容易出現(xiàn)反彈并可能出現(xiàn)其他的疾病。
嚴(yán)教授最后強調(diào),，對心血管疾病只有重視預(yù)防,，才能從根本上解決心血管疾病的高發(fā)。比如要讓大眾了解到吸煙對心血管的危害,，肥胖是一種疾病并非富態(tài)等等,。另外，目前的兒童肥胖非常嚴(yán)重,，許多小孩兒十幾歲就開始要治療高血糖,。這些孩子以后都很有可能是心血管疾病的高發(fā)人群，所以預(yù)防心血管的危險因素要從兒童時期就開始,。
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